پیرگوشی چیست؟

شنوایی، یکی از مهمترین حواس جهت تعامل افراد با یکدیگر است که میتواند در زندگی فرد تاثیرات فراوانی داشته باشد. علاوه بر برقراری ارتباط شنوایی میتواند در درک درست موقعیت، جهت یابی، ایمنی فردی و… تاثیرگذار باشد و در طی زمان باعث اختلال تکلم در افراد نیز گردد.

از آنجا که آسیب شنوایی اکثرا در طی زمان طولانی ایجاد میشود و در معرض دید مستقیم افراد نیست ، اکثرا افراد دیرتر و گاهی هرگز برای بررسی سلامت شنوایی و تست شنوایی (ادیومتری) مراجعه نمیکنند . عدم توجه به آسیب شنوایی، میتواند در زندگی فرد اختلال ایجاد کرده و باعث خطراتی جبران ناپذیر شود.انواع مختلفی از کاهش شنوایی وجود دارد که به دلایل مختلف رخ میدهد.

پیرگوشی یکی از اختلالات شنوایی رایج است که عوامل مختلفی در بروز آن اثرگذار است. در ادامه ی این مقاله به علائم پیرگوشی و همچنین علت و راه درمان پیرگوشی پرداخته شده است.

پیر گوشی به چه دلیل ایجاد میشود؟

پیرگوشی یا کم شنوایی مربوط به سن، در اثر افزایش سن در بزرگسالان اتفاق میافتد. پیرگوشی، یک کاهش شنوایی حسی-عصبی برگشت ناپذیر است.که به دلیل تحلیل رفتن حلزون گوش یا ساختارهای مرتبط با آن در گوش داخلی یا اعصاب شنوایی ایجاد می شود. با گذشت زمان، فرد ممکن است صداهای دارای فرکانس پایینتر را نیز واضحنشنود. افراد مبتال به پیرگوشی اغلب بیان میکنند که گفتار را میشنوند، اما واضح نیست و متوجه نمیشوند. گویا گوینده ِمنِ من میکند یا زیر لب چیزی میگوید. برخی از عوامل خارجی که فرد را مستعد ابتلا به پیرگوشی میکنند عبارتند از:
.1 قرار گیری مستمر در معرض اصوات بلند
.2 بیماریهای جانبی فرد
.3 افزایش سن
.4 اثرات اتوتوکسیک داروها
.5 از بین رفتن گیرندههای حسی

علل ایجاد پیرگوشی

پیرگوشی به دلیل عوامل مختلفی مثل عوامل محیطی، ژنتیکی، بیماریها و مصرف انواع خاصی از داروها ممکن است ایجاد شده و یا این موارد باعث بدتر شدن آن شوند.کاهش شنوایی ناشی از پیر گوشی عمدتا در افراد باالی ۵۰ سال رخ میدهد اما در مواردی که بیماریهای جانبی وجود داشته باشد یا فرد زمینه ابتال به مشکالت شنوایی را دارد میتواند حتی در 1۸ سالگی نیز عالئم پیرگوشی را از خود بروز دهد.

عوامل محیطی :نویز و سروصدای بلند محیط مثل موسیقی بلند یا صدای زیاد، سرو صدای کارگاههای ساختمانی،صدای دستگاه چمنزنی و ابزارهایی که صدای بیش از حد تولید میکنند میتوانددر بروز پیرگوشی نقش داشته باشند.

عوامل ژنتیکی :عوامل ژنتیکی نیز تاثیرگذار هستند و برخی افراد با افزایش سن ممکن است زودتر به این نوع آسیب گوش دچار شوند.

داروها :برخی داروها مثل بعضی آنتی بیوتیکها، آسپیرین و داروهای شیمی درمانی برای گوش و عصب شنوایی مضر هستند. و ممکن است سبب پیرگوشی شوند.

سایر عوامل شامل: دیابت،فشار خون،بیماری های قلبی،اختلال گردش خون،سیگار کشیدن و …

علائم پیرگوشی چیست؟

هنگامی که فرد مبتلا به کاهش شنوایی ناشی از پیرگوشی میشود، این مشکل در ابتدا به صورت شنیدن صداهایی با فرکانس باال و عدم درک صحیح آن بروز میکند. به طوریکه فرد قادر به تفکیک گفتار اطرافیان از اصوات محیطی نیست. پس از مدتی فرد در شنیدن صداهایی با فرکانس باال هم دچار مشکل خواهد شد. با استمرار این کاهش شنوایی و پیشرفت آن، شنیدن صداها در فرکانسهای بالا مثل (ز )و (س)سخت میشود. پس از مدتی افراد در شنیدن صدای خانمها دچار مشکل میشوند و در گوششان وز وز شنیده میشود. صدای تلویزیون یا رادیو را زیاد میکنند، با صدای بلند صحبت میکنند و برای درک گفتار به صورت شخص نگاه میکنند. در موارد پیشرفته کاهش شنوایی، فرد قادر به جهتیابی صدا نیز نبوده و دچار گنگی میشود.

تشخیص پیرگوشی چگونه انجام میشود؟

اولین قدم برای تشخیص کاهش شنوایی به هر دلیلی که ایجاد شده باشد مراجعه به ادیولوژیست و یا متخصص گوش-حلق-بینی است .تشخیص پیرگوشی با توجه به چند تست شنوایی و معاینات بالینی صورت میگیرد. در ابتدا پزشک گوش را با اتوسکوپ معاینه کرده تا از عدم وجود عفونت، جرم، گرفتگی با اجسام خارجی و… اطمینان حاصل کند.
مرحله دوم انجام تستهای گفتاری است که توسط پزشک انجام میشود. پس از آن تست ادیومتری انجام میشود و در صورتیکه فرد دچار کاهش شنوایی با فرکانس برابر در هر دو گوش شده باشد تشخیص پیرگوشی داده میشود. در موارد دقیقتر و با توجه به عالئم پیرگوشی از تستهای تکمیلی نیز استفاده میگردد.

درمان پیرگوشی چیست؟

درمان در موارد شنوایی با توجه به عوامل مختلفی صورت میگیرد. عوامل موثر در درمان پیرگوشی شامل سن،سلامت فرد از نظر بیماریهای جانبی، داروهای مصرفی، اولویت فرد و… است. با این حال، در پیرگوشی باید توجه داشت که مشکل ایجاد شده در مسیر حسی_عصبی شنوایی است که در اکثر موارد برگشتپذیر نبوده و درمانها فقط جهت بهبود نسبی صورت میگیرد. درمان در افراد مبتال پس از تست شنوایی گفتاری و ادیومتری صورت میگیرد.
درمان پیرگوشی با توجه به نتیجه تست و شدت آن میتواند متفاوت باشد.

1.  خفیف: در مراحل اولیه میتوان پیرگوشی و کم شنوایی را با استفاده از سمعک درمان کرد.
2. متوسط: دراین مرحله میتوان از نرم افزارهای تبدیل گفتار به متن همراه با سمعک استفاده کرد.
3. شدید-مزمن: در مراحل شدید و حاد نیز با توجه به شرایط فرد، میتوان از جراحی کمک گرفت.

نتیجه گیری:

همانطور که در مطالب بالا خواندیم یکی از مهمترین تاثیرات شنوایی عالوه بر برقراری ارتباط، جهت یابی و حفظ فرد از خطرات ایجاد شده در محیط پیرامون است که گاهی میتواند باعث آسیبهای جبران ناپذیر گردد. یکی از محیط هایی که میتواند برای افراد مبتال به پیرگوشی درمان نشده خطر آفرین باشد، محیطهای کاری است. این افراد در صورت عدم درمان، با توجه به علائم پیرگوشی و کاهش شنوایی ناشی از آن بیشتر از سایرین دچار آسیبهای شغلی میشوند.
لذا نیاز است در تمامی مشاغل بخصوص مشاغل پر خطر، افراد از نظر سلامت شنوایی معاینه شوند. به همین دلیل در معاینات بدو استخدام و معاینات ادواری طب کار تست شنوایی برای تمامی افراد انجام میشود. بنابراین با توجه به نتایج تست شنوایی گفتاری و ادیومتری معاینات بدو استخدام، افراد با توجه به وضعیت سلامت شنوایی خود در مشاغل مناسب استخدام میگردند.

همچنین با توجه به اینکه در برخی مشاغل خطر ابتلا به پیرگوشی بالاتر است، لذا در معاینات ادواری طب کار با انجام تست شنوایی(ادیومتری)میتوان با تشخیص به موقع این آسیب از پیشرفت بیماری و آسیب های ثانویه جلوگیری کرد.

در کلینیک شنوایی سنجی پله به پله همکاران ما آماده ارائه کلیه خدمات طب کار به شرکت ها و ارگان های مختلف با بهترین دستگاه های پزشکی میباشند.